O que é o ultrassom diagnóstico musculoesquelético?
O ultrassom musculoesquelético é um exame de imagem que usa ondas sonoras para formar a imagem de tendões, músculos, ligamentos, bursas, nervos e articulações. Não usa radiação ionizante e permite ver a estrutura em tempo real.
Em Paragominas, o Dr. André Costa incorpora o ultrassom à consulta ortopédica. O exame não é feito à parte e depois interpretado por outra pessoa: ele é conduzido pelo médico que faz o exame físico, o que permite relacionar imediatamente o que aparece na tela com o que o paciente sente.
O que o ultrassom consegue mostrar?
O ultrassom é particularmente bom para estruturas de partes moles próximas da superfície. Ele mostra espessamento, falhas, líquido e calcificação, e permite examinar a região em movimento.
- Tendões: espessamento, falhas nas fibras e calcificações, como no ombro, no cotovelo, no joelho e no calcanhar.
- Bursas: inflamação e presença de líquido.
- Articulações: derrame e sinais de inflamação da membrana sinovial.
- Músculos: lesões e alterações de estrutura.
- Nervos periféricos: relação com estruturas vizinhas e possíveis pontos de compressão.
Ultrassom, radiografia ou ressonância: qual exame escolher?
Nenhum exame é melhor em todos os casos: a escolha depende da pergunta clínica. O médico costuma combinar o exame físico com um ou dois métodos de imagem.
| Exame | Avalia melhor | Limitações | Radiação |
|---|---|---|---|
| Ultrassom | Tendões, bursas, músculos e líquido articular; exame em movimento; guia de procedimentos | Estruturas profundas e dentro da articulação; depende da técnica de quem examina | Não |
| Radiografia | Ossos, alinhamento, fraturas e desgaste ósseo | Não mostra bem tendão, bursa e cartilagem | Sim, em dose baixa |
| Ressonância magnética | Estruturas profundas, cartilagem, ligamentos cruzados, menisco e medula óssea | Exame mais demorado; não avalia movimento; restrições em alguns implantes | Não |
Quais queixas costumam pedir o ultrassom?
Em geral, quando a dor é localizada em uma região de partes moles. O exame ajuda a separar tendão, bursa e articulação como origem do sintoma.
- Ombro: dor no ombro, tendinopatia ou lesão do manguito, bursite e impacto.
- Cotovelo, punho e mão: epicondilite e alterações de tendões e nervos.
- Quadril, joelho e pé: tendinopatias, bursites e derrame articular.
- Calcanhar: alterações do tendão de Aquiles e da fáscia plantar.
- Planejamento de procedimentos: localizar a estrutura-alvo antes de uma infiltração guiada.
Dor em tendão, ombro ou articulação e dúvida sobre a causa? Agende a consulta com ultrassom em Paragominas.
Fale com a minha equipeComo é feito o exame?
O exame é simples, rápido e feito com o paciente acordado e sem preparo. O médico aplica um gel sobre a pele e desliza o transdutor sobre a região, e a imagem aparece na tela ao mesmo tempo.
- Posicionamento confortável, com a região a ser examinada exposta.
- Gel sobre a pele e passagem do transdutor.
- Exame estático e, quando necessário, dinâmico: o paciente move a articulação enquanto o médico observa.
- Comparação com o lado oposto, quando faz sentido.
- Explicação dos achados e definição dos próximos passos.
Quais são as limitações do ultrassom?
O ultrassom não vê tudo. Seu resultado depende do equipamento e da experiência de quem examina, e ele alcança mal estruturas profundas ou cobertas por osso.
Por isso, o achado de imagem é sempre interpretado junto com a história e o exame físico. Uma alteração vista no exame pode não ser a causa da dor, e uma dor real pode ter imagem discreta. Quando o ultrassom não esclarece, o médico pode pedir ressonância ou radiografia.
Em queixas de coluna, por exemplo, o ultrassom avalia músculos e algumas articulações, mas não substitui a ressonância para estudar discos e raízes nervosas. Conhecer esses limites evita expectativas irreais e faz com que cada exame seja pedido pelo motivo certo.
O ultrassom serve para acompanhar a evolução do tratamento?
Serve, porque pode ser repetido sem risco de radiação e mostra a estrutura no momento da consulta. Isso permite comparar o tendão ou a bursa ao longo do acompanhamento e ajustar a conduta com base no que se vê e no que o paciente relata.
A imagem, porém, não é o único critério. O paciente pode melhorar de dor e função sem grandes mudanças na imagem, e o contrário também ocorre. Por isso a decisão considera sempre o conjunto: sintomas, exame físico e ultrassom.
O que levar para a consulta com ultrassom?
- Laudos e imagens de exames anteriores, como radiografias, ultrassons e ressonâncias.
- Lista de medicamentos em uso e de alergias conhecidas.
- Roupa que permita expor a região examinada, como camiseta ou short, conforme o caso.
- Informações sobre o início da dor, o que piora e o que alivia.
- Registro de tratamentos já tentados, como fisioterapia e medicação.
O ultrassom musculoesquelético serve para crianças e idosos?
Sim, o exame pode ser feito em qualquer idade, porque é indolor, não usa radiação e é rápido. Em pessoas com dificuldade de se posicionar, o exame é adaptado à posição em que o paciente fica confortável.
Em pacientes que usam marca-passo ou têm implantes metálicos, o ultrassom não tem as restrições que a ressonância magnética pode ter, o que amplia as possibilidades de investigação.
Como é a consulta com ultrassom com o Dr. André Costa?
A consulta é presencial, no Day Clinic – Hospital Dia, em Paragominas, com consultório equipado com ultrassom. O Dr. André Costa (CRM 14401 PA, RQE 5951) aplica o Questionário Regenerativo, examina o paciente, realiza o ultrassom quando indicado e explica os achados e as alternativas, que podem incluir reabilitação, onda de choque, laser de alta frequência ou infiltração guiada.
O atendimento é particular. Pacientes de cidades em até 200 km vêm até Paragominas, e é útil trazer exames e laudos anteriores.
