O que é a artrose no quadril e como a articulação funciona?
A artrose no quadril, ou coxartrose, é o desgaste da cartilagem que reveste a cabeça do fêmur e a cavidade da pelve onde ela se encaixa. Trata-se de uma articulação profunda, com grande amplitude de movimento e que suporta o peso do tronco a cada passo.
Diferente do joelho, o quadril fica encoberto por músculos e não dá sinais visíveis de inchaço. A queixa costuma vir de dentro para fora: dor, perda de mobilidade e dificuldade em gestos do dia a dia. Em Paragominas, o Dr. André Costa investiga essa dor com atenção às regiões vizinhas, porque muita coisa se parece com problema do quadril sem ser.
Quais são os sintomas da artrose no quadril?
O padrão mais típico é a dor profunda na virilha, que pode se estender à frente da coxa e chegar ao joelho.
- Dor na virilha ao caminhar, que melhora ao sentar ou deitar.
- Dificuldade para calçar meias e sapatos, por perda de rotação e flexão.
- Dor ao levantar de cadeira baixa ou do carro.
- Rigidez nos primeiros passos do dia.
- Marcha com claudicação quando o quadro avança.
- Dor noturna ao virar na cama, em fases mais avançadas.
Como saber se a dor vem do quadril, da coluna ou dos tendões?
Três origens respondem pela maior parte das dores da região. Separar cada uma evita tratamento errado.
| Origem | Onde dói | O que piora | Sinal que ajuda |
|---|---|---|---|
| Articulação do quadril (artrose) | Virilha, frente da coxa | Caminhar, rodar a perna para dentro | Limitação de rotação no exame físico |
| Tendões laterais do quadril | Lado externo, sobre o osso saliente | Deitar sobre o lado, subir escadas | Dor à palpação do ponto lateral |
| Coluna lombar | Região lombar, glúteo, parte de trás da coxa | Ficar sentado, inclinar o tronco | Dor que muda com a postura da coluna |
Mais informações em dor no quadril e dor crônica na coluna.
Como é feito o diagnóstico da artrose no quadril?
O diagnóstico começa com o exame físico, que testa principalmente a rotação do quadril, o movimento mais afetado pela artrose. A partir daí, a imagem confirma e mede o desgaste.
- Exame físico: rotações, flexão, marcha e teste das estruturas vizinhas.
- Radiografia da bacia: avalia o espaço articular e o formato dos ossos.
- Ultrassom diagnóstico: mostra líquido na articulação e tendinopatias associadas, e é útil para guiar infiltrações.
- Ressonância: indicada quando há suspeita de outras lesões.
Quais são as opções de tratamento para artrose no quadril?
Em estágios leves a moderados, o cuidado é não cirúrgico e busca controlar a dor e manter a mobilidade, sem prometer recuperar cartilagem perdida.
- Reabilitação direcionada: fortalecimento da musculatura do quadril e do abdome, alongamento e treino de marcha para reduzir a sobrecarga.
- Atividade de baixo impacto: natação, hidroginástica e bicicleta costumam ser mais toleradas do que corrida.
- Viscosuplementação: infiltração de ácido hialurônico guiada por ultrassom, para melhora de dor e função. Detalhes em viscosuplementação.
- PRP ou BMA: ortobiológicos, conforme indicação, com foco em estimular o ambiente de reparo e controlar sintomas. Não há hierarquia entre eles. Veja mais em medicina regenerativa.
- Cirurgia: em desgaste avançado e dor incapacitante, a indicação cirúrgica é avaliada com critério. O Dr. André Costa não realiza cirurgia de quadril: o atendimento aqui se concentra em diagnóstico e tratamento clínico.
O que a rotação do quadril revela no exame físico?
Na artrose do quadril, a rotação interna costuma ser o primeiro movimento a se perder. O médico deita o paciente, dobra o quadril e gira a perna para dentro e para fora, observando amplitude e dor. Quando o movimento reproduz a dor da virilha e vem limitado, o quadril passa a ser suspeito principal, mesmo que a coluna também tenha alterações na imagem.
Como a artrose muda a marcha e a rotina?
Para poupar a articulação, o paciente encurta o passo, apoia menos tempo na perna dolorosa e inclina o tronco. Esse padrão sobrecarrega a região lombar e o joelho do mesmo lado, o que pode gerar dores novas em outras regiões. Tarefas como entrar no carro, calçar sapatos, cortar as unhas dos pés e subir degraus altos ficam mais difíceis.
Tratar o quadril, portanto, costuma aliviar também essas queixas secundárias. O acompanhamento observa a marcha e orienta ajustes de postura e de tarefas do cotidiano.
Quais cuidados no dia a dia reduzem a sobrecarga do quadril?
- Peso corporal: cada quilo a menos reduz a carga sobre a articulação.
- Assentos: preferir cadeiras com altura adequada, evitando assentos muito baixos.
- Distâncias longas: fracionar caminhadas com pausas curtas em vez de longos trechos seguidos.
- Apoio: quando indicado pelo médico, uma bengala do lado oposto ao quadril doloroso diminui a carga.
Dor na virilha ou no quadril que atrapalha o caminhar? Fale com a equipe para marcar a avaliação.
Fale com a minha equipeO que esperar do tratamento não cirúrgico?
O objetivo realista é reduzir a dor, melhorar a mobilidade e sustentar as atividades do dia a dia por mais tempo. A resposta varia entre pacientes e depende do estágio do desgaste, do peso, da musculatura e da adesão ao programa de exercícios. Por isso o plano é revisto nos retornos, e o médico conversa com clareza sobre o que o tratamento pode e não pode entregar.
Que sinais pedem avaliação sem demora?
Dor forte depois de queda, incapacidade de apoiar o peso na perna, febre com dor no quadril ou piora rápida exigem atendimento de urgência, e não consulta eletiva. Nas demais situações, dor que se repete por semanas, altera a marcha ou interfere no sono merece avaliação ortopédica.
Como é a consulta com o Dr. André Costa?
A consulta é presencial, no Day Clinic – Hospital Dia, em Paragominas, e reúne história clínica, Questionário Regenerativo, exame físico e ultrassom no mesmo local. Pacientes de cidades em um raio de até 200 km vêm até Paragominas, e a equipe orienta o envio prévio de exames. Quando há acompanhamento, o protocolo tem duração individualizada, geralmente entre 1 e 3 meses. O atendimento é particular.
