O que é a fascite plantar?
A fascite plantar é a dor na sola do pé causada por sobrecarga da fáscia plantar, uma faixa de tecido que vai do calcanhar até a base dos dedos e sustenta o arco do pé. Em Paragominas, o Dr. André Costa atende esse quadro com frequência, em pessoas que ficam muito tempo em pé, caminham bastante ou praticam corrida.
A fáscia participa de cada passo, recebendo carga na fase de apoio e na saída do pé do chão. Quando a sobrecarga se repete, as fibras perdem organização e a região junto ao calcanhar passa a doer. Por isso o quadro é hoje entendido como uma alteração da estrutura da fáscia, e não apenas como inflamação.
Quais são os sintomas da fascite plantar?
O sintoma característico é a dor nos primeiros passos depois de acordar ou de ficar sentado, localizada na sola do pé, perto do calcanhar.
- Dor em pontada ou queimação na região interna do calcanhar, ao apoiar o pé.
- Melhora após alguns minutos de caminhada e retorno da dor no fim do dia ou após muito tempo em pé.
- Dor ao subir escadas, correr ou andar descalço em superfície dura.
- Sensibilidade ao apertar a região do calcanhar.
- Dor ao esticar os dedos do pé para cima.
Se a dor está mais atrás do calcanhar ou acima dele, outras causas devem ser consideradas. A página sobre dor no calcanhar compara as principais.
Quais são as causas e os fatores de risco?
A fascite plantar surge pela combinação de carga excessiva e menor capacidade de adaptação da fáscia. Nem sempre há uma única causa.
- Ficar muitas horas em pé ou caminhando, em superfícies duras.
- Corrida com aumento rápido de volume, ou mudança de tênis e de piso.
- Calçados sem amortecimento ou sem suporte do arco.
- Pé plano, pé cavo ou alterações da pisada.
- Encurtamento da panturrilha e do tendão de Aquiles.
- Excesso de peso corporal, que aumenta a carga a cada passo.
Como é feito o diagnóstico da fascite plantar?
O diagnóstico é clínico, pelo relato da dor e pela palpação da inserção da fáscia no calcanhar. O ultrassom diagnóstico realizado na consulta mostra o espessamento da fáscia e sinais de degeneração, e ajuda a afastar outras causas.
A radiografia pode mostrar o esporão de calcâneo, mas ele isolado não define o diagnóstico nem o tratamento. O médico avalia também a pisada, a flexibilidade da panturrilha e o calçado usado.
Quais são as opções de tratamento da fascite plantar?
O tratamento é escalonado: começa por ajuste de carga, alongamento e fortalecimento, e acrescenta recursos de suporte quando a dor persiste. A escolha considera o tempo de evolução e os achados do ultrassom.
| Recurso | O que faz | Quando costuma ser considerado |
|---|---|---|
| Alongamento, fortalecimento e ajuste de calçado | Reduz a carga sobre a fáscia e melhora a mecânica do pé | Base de todos os casos |
| Laser de alta frequência | Auxilia no controle da dor e da inflamação local | Dor em fase aguda |
| Onda de choque | Estimula o tecido e ajuda no controle da dor | Dor persistente que não respondeu às medidas iniciais |
| PRP | Concentrado de plaquetas do sangue periférico do paciente, aplicado guiado por ultrassom | Casos selecionados de dor persistente |
A onda de choque é um dos recursos usados na dor persistente da fáscia, e o número de sessões é definido pelo médico conforme cada caso. Anti-inflamatórios por conta própria não são solução isolada, e infiltrações de corticoide na região exigem avaliação criteriosa de risco e benefício. Quando há fatores metabólicos desfavoráveis, o Protocolo de Preparo de Solo pode ser indicado antes de procedimentos regenerativos.
O que fazer em casa enquanto a dor não passa?
Algumas medidas ajudam a reduzir a carga sobre a fáscia, sem substituir a avaliação médica.
- Evite andar descalço ou de chinelo em piso duro.
- Use calçado com amortecimento e bom suporte do arco.
- Faça alongamento suave da panturrilha e da sola do pé, conforme orientação.
- Reduza temporariamente corridas e impactos, sem parar de se movimentar.
- Evite retomar todo o volume de atividade de uma vez quando a dor melhorar.
Quanto tempo dura o tratamento?
A fáscia responde de forma gradual. O acompanhamento tem duração individualizada, geralmente entre 1 e 3 meses, com retornos para ajustar o plano. Casos de longa data podem exigir mais tempo. Não há garantia de resultado.
Fascite plantar e esporão de calcâneo são a mesma coisa?
Não. A fascite plantar é a alteração da fáscia, e o esporão é uma projeção óssea na inserção dela, vista na radiografia. Os dois podem aparecer juntos, mas é possível ter esporão sem dor e ter fascite plantar sem esporão.
Por isso, o tratamento não é dirigido ao osso, e sim à sobrecarga da fáscia e aos fatores que a mantêm. A cirurgia para retirar o esporão raramente é o primeiro passo, e sua indicação é avaliada com critério nos casos que não respondem ao tratamento bem conduzido.
Quando procurar um ortopedista para dor na sola do pé?
Procure avaliação se a dor dura mais de algumas semanas, piora ou limita a caminhada. Procure atendimento mais rápido se houver:
- Dor súbita e intensa depois de trauma, com inchaço ou dificuldade de apoiar o pé.
- Dormência, formigamento ou queimação que se espalha pelo pé.
- Vermelhidão e calor local, ou febre.
Como é a consulta com o Dr. André Costa em Paragominas?
O atendimento é presencial e particular, no Day Clinic – Hospital Dia, na Rodovia PA 125, Nº 561, Bairro Promissão I. Pacientes de cidades em até 200 km vêm até Paragominas. A consulta inclui história, exame físico do pé, ultrassom e Questionário Regenerativo, e termina com o plano de tratamento.
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