O que é a artrose e por que ela acontece?
Artrose (também chamada de osteoartrose ou osteoartrite) é o desgaste gradual da cartilagem, o tecido liso que reveste as extremidades dos ossos dentro da articulação. Com a perda dessa superfície, o osso fica mais exposto, a membrana que envolve a articulação se inflama e o movimento passa a doer.
Quem procura tratamento de artrose em Paragominas costuma chegar com a ideia de que isso é "coisa da idade". A idade pesa, mas não explica tudo. O quadro resulta da soma de fatores:
- Sobrecarga repetida por trabalho físico ou esporte de impacto.
- Trauma prévio, como fraturas e lesões de ligamento ou menisco.
- Excesso de peso, que aumenta a carga sobre joelho e quadril.
- Alinhamento articular alterado, que concentra pressão em uma área.
- Histórico familiar e sedentarismo, que reduz a proteção muscular.
A artrose pode afetar qualquer articulação, mas é mais frequente nas que sustentam peso ou fazem muito esforço. Cada uma tem particularidades, tratadas em páginas próprias: artrose no joelho, artrose no quadril e artrose no ombro.
Quais são os sintomas da artrose?
O sintoma central é a dor que piora com o uso da articulação e alivia com o repouso. Ela costuma começar discreta e ir ganhando espaço no dia a dia.
- Dor mecânica, que aparece ao caminhar, subir escadas ou carregar peso.
- Rigidez ao acordar ou após ficar parado, que melhora com o movimento.
- Inchaço ocasional, sobretudo depois de esforço maior que o habitual.
- Estalos e crepitação ao mexer a articulação.
- Perda gradual de amplitude, com dificuldade em gestos simples.
- Dor noturna e deformidade visível, em fases mais avançadas.
Quando procurar um ortopedista para avaliar a dor?
Dor ocasional depois de um esforço fora do comum é esperada. Vale procurar avaliação quando a dor se repete por semanas, aparece em repouso, causa inchaço frequente ou já muda a rotina, como evitar escadas ou abandonar uma atividade. Adiar costuma reduzir as opções conservadoras disponíveis.
Como é feito o diagnóstico da artrose?
O diagnóstico combina história clínica, exame físico e imagem. Nenhum exame isolado resolve o caso, e a imagem precisa fazer sentido com os sintomas do paciente.
- História clínica: tempo de dor, tratamentos já feitos, trauma anterior, nível de atividade.
- Exame físico: amplitude de movimento, dor à palpação, alinhamento e testes específicos da articulação.
- Ultrassom diagnóstico na consulta: mostra derrame, inflamação da membrana articular e tendões próximos. Veja mais em ultrassom diagnóstico musculoesquelético.
- Radiografia e ressonância: solicitadas quando é preciso detalhar o grau de desgaste.
Antes de propor qualquer conduta, o Dr. André Costa aplica o Questionário Regenerativo, que mapeia perfil de dor, nível de atividade e fatores metabólicos e hormonais. Esse contexto influencia a escolha do tratamento.
Quais são as opções de tratamento da artrose por estágio?
Não existe um tratamento único. A escolha depende do estágio, da articulação, dos sintomas e do objetivo do paciente. A tabela resume como cada recurso costuma ser considerado, sem promessa de regenerar cartilagem.
| Estágio | Como costuma se apresentar | Recursos considerados | Objetivo |
|---|---|---|---|
| Inicial | Dor após esforço, rigidez curta pela manhã, função preservada | Reabilitação, fortalecimento, controle de peso e carga, ajuste de atividade | Proteger a articulação e reduzir a sobrecarga |
| Leve a moderado | Dor frequente, inchaço, limitação em escadas e caminhadas | Viscosuplementação, PRP ou BMA conforme a indicação, infiltrações guiadas por ultrassom, reabilitação orientada | Controle da dor e melhora da função |
| Avançado | Dor constante, dor noturna, deformidade, limitação importante | Controle de sintomas e reabilitação; a indicação cirúrgica é avaliada com critério | Definir caminho seguro quando os recursos não cirúrgicos já não bastam |
Em cada estágio, os recursos mudam de peso, mas a reabilitação nunca sai do plano. Detalhando os principais:
- Reabilitação e fortalecimento: músculos fortes dividem a carga com a cartilagem remanescente. É a base do tratamento em qualquer fase.
- Viscosuplementação: infiltração de ácido hialurônico que melhora a lubrificação e a função. Alivia sintomas, mas não reconstrói cartilagem perdida. Leia sobre a viscosuplementação.
- PRP e BMA: ortobiológicos feitos com material do próprio paciente. O PRP vem do sangue periférico. O BMA (Concentrado de Células Estromais Mesenquimais) é obtido da crista ilíaca. Ambos buscam estimular o ambiente de reparo, com foco em dor e função. Não existe hierarquia entre eles: existe indicação. Veja PRP e BMA.
- Onda de choque e laser de alta frequência: usados como apoio quando há tendinopatia ou dor inflamatória associada ao quadro articular.
- Cirurgia: reservada a quadros avançados. O Dr. André Costa realiza cirurgia do joelho de baixa e média complexidade em centro cirúrgico próprio. Para as demais situações, a indicação cirúrgica é avaliada com critério, com explicação clara de riscos e expectativas.
O que é o Protocolo de Preparo de Solo e por que ele importa?
É a etapa em que o médico avalia e, quando necessário, ajusta o ambiente biológico do paciente antes de um procedimento regenerativo. Inflamação sistêmica e desequilíbrios metabólicos podem atrapalhar a resposta ao tratamento. O Protocolo de Preparo de Solo inclui revisão de exames e, quando indicado, nutracêuticos e medicamentos manipulados.
Quais são os riscos de deixar a artrose sem tratamento?
A artrose tende a progredir, e não a estabilizar sozinha. Sem acompanhamento, a dor e a limitação crescem, a musculatura enfraquece por desuso e as opções conservadoras diminuem. A automedicação prolongada com anti-inflamatórios também merece cuidado: pode mascarar a evolução e trazer riscos ao estômago, aos rins e ao coração.
Como a consulta com o Dr. André Costa funciona em Paragominas?
O atendimento é presencial, no Day Clinic – Hospital Dia, na Rodovia PA 125, Nº 561, Bairro Promissão I. A consulta reúne história, Questionário Regenerativo, exame físico e ultrassom no mesmo local. Pacientes de cidades vizinhas, em um raio de até 200 km, vêm até Paragominas, e a equipe orienta o envio prévio de exames. Se a proposta incluir acompanhamento, o protocolo tem duração individualizada, geralmente entre 1 e 3 meses. O atendimento é particular.
Dor articular que se repete há semanas ou suspeita de artrose? Fale com a equipe para agendar a avaliação.
Fale com a minha equipeQual é o papel do paciente no controle da artrose?
Grande parte do resultado depende do que acontece fora do consultório: manter o peso sob controle, cumprir os exercícios, respeitar os limites de dor e comparecer aos retornos. O plano só funciona se for sustentado. Por isso as metas são combinadas desde a primeira consulta, com critérios simples de acompanhamento, como distância caminhada sem dor e facilidade nas escadas.
Quais mitos sobre artrose atrapalham o tratamento?
- "Artrose é coisa da idade e não tem tratamento." Há recursos para controlar dor e função em várias fases da doença.
- "Se não posso operar, não há o que fazer." A maior parte do cuidado é não cirúrgica.
- "Quem tem artrose deve evitar qualquer movimento." O repouso total costuma piorar a rigidez e a fraqueza.
- "Só devo me preocupar quando não conseguir andar." Diagnóstico precoce amplia as escolhas.